肝初回通過効果とは薬物が投与部位から全身循環血に移行する過程で起こる肝臓での分解や代謝のこと． 内服では初回通過効果が大きく，薬効が期待できない薬物は，注射あるいは肝初回効果通過を受けない口腔粘膜，皮膚塗布，鼻腔粘膜，直腸下部（坐剤）などを投与経路として用いる.